奉节县
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各医疗助产机构：
为保障母婴安全、提高产科质量，中华医学会围产医学分会“2020年首届全国产科手术操作及缝合技能大赛”（重庆赛区）拉开帷幕，为了配合各地抗疫工作的需要，保障各位评委和参赛选手的健康，同时让活动高质量、有序的开展，现将有关事宜通知如下：
一、竞赛原则
（一）全员动员、广泛覆盖、层层选拔。
（二）平急结合、注重操作技能、突出专业特点。
（三）活动过程坚持公开、公平、公正。
二、比赛流程
（一）第一轮：参赛视频海选
1.选手以医院单位报名参赛，有剖宫产资质的单位至少报名1名选手，要求40岁以下（不包括40岁）。
2.每位选手应提交剖宫产视频及会阴三四度撕裂伤缝合视频（以猪肛门为动物标本模拟缝合）各1份，时长均不超过10分钟。
3.剖宫产参赛视频内容包括：①片头介绍病人病情②手术重要步骤，具体评分标准详情可见附件2。
4.会阴三四度撕裂伤参赛视频只需操作步骤附上解说即可，评分标准见附件3。
5.选手视频中不可出现术者及医院信息，视频文件名称应为“术式名+所在医院”（如：子宫下段剖宫产手术+奉节县某某医院）。
6.组织成立县级专家评审小组（见附件1），从参赛作品中评选2位参赛选手参加陆军特色医学中心区域竞选。经过评选，确 认参加区域竞选的作品通过县卫生健康委于2020年5月31日前上传到中华医学围产医学分会官方网站。
7.本次视频海选将评选出县内一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，并颁发荣誉证书。
8.各单位注意患者沟通保护患者隐私，大赛视频只于本次大赛使用。
（二）第二轮：市级线下决赛
1.海选进入市级决赛的选手，以剖宫产手术视频现场演讲（70%）和会阴三四度撕裂伤实操缝合（30%）组成，评分标准详情可见附件2、附件3。
2.陆军特色医学中心区域区域评选第一名2人，第二名5人，第三名7人，其中第一名（2人）晋级西南赛区决赛，所有奖项均由中华医学会围产医学分会统一颁发。
3.市级线下决赛时间地点日程另行通知。
三、工作要求
（一）高度重视。各单位要充分认识竞赛活动的重要意义，动员、激励工作人员钻研业务、勤练技能，进一步规范操作流程，提升服务质量，营造良好形象。
（二）精心组织。各单位自行组织院内竞赛，评选出优秀参赛人员参加市级竞赛，要激发医疗卫生专业技术人员学技术、练技能、参加竞赛的热情，调动争当业务能手的积极性。
（三）积极参赛。2020年4月23日前，各单位将参赛人员回执（附件4）上报至指定邮箱，5月15日前将参赛视频发送至指定邮箱。
四、注意事项
参赛者需保证本次比赛涉及的所有手术视频均由上传者本人制作，并保证手术视频中的手术均系上传者本人操作及完成，同时参赛选手需知晓，上传后的视频将会在提前告知并征得许可的情况下由主办方做适当剪辑并无偿用于本次比赛中。
本次比赛涉及的所有手术视频著作权均为上传者本人所有，并受《中华人民共和国著作权法》保护， 根据《中华人民共和国著作权法》第十条规定，著作权包括保护作品完整权，即保护作品不受歪曲、篡改的权利；同时也包括出权， 即有偿许可他人临时使用电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品、计算机软件的权利。
根据《中华人民共和国著作权法》第十二条规定，改编、翻译、注释、整理已有作品而产生的作品，其著作权由改编、翻译、注释、整理人享有，但行使著作权时不得侵犯原作品的著作权。
联系人：匡燕，电话：15215254113，邮箱地址：fyjkgl@163.com。
附件：1.中华医学会围产医学分会--“2020 年首届全国产科手术操作及缝合技能大赛”奉节县评审专家组成员
2.中华医学会围产医学分会--“2020 年首届全国产科手术操作及缝合技能大赛”剖宫产手术评分标准
3.产时会阴 III、IV 度撕裂伤缝合操作评分标准
4.奉节县产科手术操作及缝合技能大赛回执
奉节县卫生健康委员会
2020年4月20日
附件1
中华医学会围产医学分会—“2020 年首届全国产科手术操作及缝合技能大赛”奉节县评审专家组成员
组 长：朱怀燕 县妇幼保健院党支部书记
副组长：张新平 县妇幼保健院院长
李春燕 县妇幼保健院副院长
成 员：吴学清 县妇幼保健院妇幼健康管理科主任
匡 燕 县妇幼保健院妇幼健康管理科副主任
廖 杰 县人民医院妇产科主任
魏光绪 县中医院妇产科主任
张正红 县妇幼保健院孕产保健部门诊部主任吴 杰 县人民医院妇产科副主任
邓 燕 县妇幼保健院孕产保健部住院部主任
附件2
中华医学会围产医学分会--“2020 年首届全国产科手术操作及
缝合技能大赛”剖宫产手术评分标准
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评分项目 |
项目分数 |
详细评分标准 |
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手术方案合理性 |
5 |
患者选择：剖宫产时机及剖宫产指征恰当、围术期 准备、评估及处理充分。 |
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剖宫产术的切开 |
10 |
腹壁各层的切开：剖宫产腹壁切口的选择是否合 适、各层次切开、止血的手术步骤规范性。 |
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剖宫产术的缝合 |
5 |
子宫切开：子宫切口的选择是否合适，切开、止血的手术步骤的规范性。 |
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15 |
子宫切口的缝合：基本要求：子宫双层缝合，针间距合理，针与切缘间距适当，不穿透内膜，子宫肌层的缝合加固及对合整齐，子宫浆膜层/膀胱腹膜反折的处理，子宫肌层出血的缝合处理合理性。 | |
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10 |
腹膜、筋膜、肌肉的缝合：基本要求：壁层腹膜、筋膜、腹壁肌肉是否逐层单独闭合；腹膜缝合的间距合理，腹直肌的缝合方式，筋膜缝合是否损伤到神经和筋膜下肌层。 | |
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10 |
皮下脂肪的缝合：基本要求：皮下脂肪是否单独闭合，皮下脂肪的缝合处理是否精确对合，是否通过间断缝合充分减少张力。 | |
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5 |
皮肤的缝合：基本要求：皮肤切口的缝合是否美观，是否有利于瘢痕形成最小化。 | |
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10 |
缝合材料的选择：各层次缝合材料和型号的选择是否合理。 | |
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剖宫产术的整体评价 |
10 |
手术视野清晰；团队配合好；手术过程流畅。 |
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5 |
手术难度较大或者有附加手术，有创新性的操作技术或材料使用。 | |
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手术视频制作水平 |
10 |
拍摄清晰度：清晰，对焦准确，无遮挡，显示术者操作步骤，手术视野完整，画面稳定。 |
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视频时长：10 分钟以内 | ||
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视频要求：必须包含片头（手术名称，病例简介， 不可出现术者及医院信息），手术重要步骤（切开、缝合及止血），术前、术后病例简介（如：影像学资料；需隐藏病人的隐私信息，如面部、姓名等）；视频格式：建议格式为mp4；视频质量良 好，线上上传视频大小控制在300M 之内，屏幕比例为16:9 或者4：3，可剪接，在不影响观看效果的情况下可适当加速（应该注明速度的倍数）。 | ||
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演讲技巧（只在线下活动和决赛时考评， 线上不考评，自动得分） |
5 |
仪容仪表：得体 |
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语言表达：简练，准确，清晰 | ||
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临场应对：现场回答问题得宜 | ||
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演讲效果：使用得当视觉手段（幻灯、图解、视频示范等），增加演讲效果，增强演讲传达的关键信息。 | ||
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时间控制：在规定时间内完成演讲 |
附件3
产时会阴 III、IV 度撕裂伤缝合操作评分标准
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项目 |
内容 |
操作要求 |
分值 |
得分 |
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操作前 |
器械准备 |
5 |
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材料准备（缝线） |
5 |
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操作 |
裂伤缝合 |
1. 检查肛门括约肌是否有张力：一手指伸入肛门并轻轻上举，辨别括约肌有无缺失，触摸直肠面并仔细检查裂伤，评估确认裂伤顶点； |
10 |
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2. 更换无菌手套，充分暴露裂伤部位，清洁冲洗消毒裂伤创面； |
5 |
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3. 修补直肠：裂口内松松塞入一条无菌纱布，用细圆针，3-0 抗菌薇乔，距黏膜裂口顶端 0.5-1cm 处开始，间断内翻缝合，间隔针距 0.5cm，直肠粘膜层缝合完毕，直肠指检了解是否穿透肠腔面（如有穿透，必须拆除重缝）；再间断或连续缝合直肠肌层、旁筋膜和直肠阴道隔筋膜加固。 |
20 |
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4. 修补肛门内括约肌：：2-0 抗菌薇乔，间断缝合或褥式端-端缝合； |
10 |
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5. 修补肛门外括约肌：2-0 抗菌薇乔端-端缝合或重叠缝合，使盆底修复； |
10 |
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6. 裂伤部位再次消毒； |
5 |
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7. 检查肛门，确定直肠和括约肌已被正确修补，更换无菌手套； |
10 |
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8. 修补阴道黏膜、会阴肌肉和皮肤。 |
10 |
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缝合后处理 |
检查裂口有无渗血、有无血肿，有无肠线穿透直肠。 |
10 |
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关键缺陷 |
缝针选择三角针；Allis 钳夹肛门括约肌断端不及时直肠粘膜“8”字缝合；肛门括约肌断端“8”字缝合，缝线穿透直肠粘膜层未及时检出， 撕裂部位缝合留有死腔。 |
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总体评价 |
备有相应的器械、材料； |
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正确诊断会阴阴道裂伤分度裂伤部位暴露清晰； | ||||
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准确手术，操作符合无菌原则，断裂处女膜缘及肛门括约肌； | ||||
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完整对合，符合分层缝合及恢复原有解剖结构原则。 | ||||
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总分 |
/ |
100 |
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备注：会阴阴道裂伤修复术后应书写完整的手术记录。其内容应包括对撕裂的详细描述和相应的分度;修复的简单步骤;修复术后完整检查结论，包括阴道黏膜及处女膜缘对合完好,无活动性出血或血肿，肛门括约肌张力存在且收缩力好，直肠壁无缺损、无缝线暴露等。
附件4
奉节县产科手术操作及缝合技能大赛回执
报送单位： （印章）
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姓名 |
性别 |
年龄 |
职称（职务） |
联系电话 |
所在单位 |
填表人： 填表时间： 填表人联系电话：
奉节县卫生健康委员会办公室 2020年4月20日印发
