在深化优质护理服务内涵的进程中，奉节县人民医院肝胆外科直面带管出院患者的居家护理难题，全力推行“带管患者全周期护理服务体系”。该体系凭借规范化的院后管理与个性化的延续服务，成功实现患者从住院到居家康复的无缝对接，有力保障患者安全，显著提升就医获得感。

肝胆外科患者术后常需携带T管、PTCD管等引流管路出院，出院后的管路维护、伤口护理及并发症预防成为患者和家属的棘手问题。部分患者因居家护理不当，出现感染、堵管等状况。基于此，科室以患者需求为出发点，整合各方资源，精心打造覆盖“住院－出院－居家”全周期的护理服务体系，彻底打通护理服务的“最后一公里”。

在服务模式上，科室采取双轨并行策略，精准发力。一方面，为带管出院患者建立动态管理档案，详细记录患者联系方式、家庭住址、管路类型及护理要点，安排专科护士进行动态跟踪，确保随访及时。另一方面，实施分级分层随访干预。出院后7日内开展首次电话随访，着重询问引流液性状、伤口情况及居家护理困难。微信随访护士借助“可视化教学”，指导家属正确固定引流管、识别异常征象。针对城区行动不便或护理难度较大的患者，专科护士提供上门服务，实地检查管路固定与伤口愈合情况，现场完成引流袋更换、伤口换药等操作，并同步开展家属护理技能培训。此外，还通过图文手册、视频演示等方式，为患者及家属开展个性化健康教育，普及管路维护知识。同时，设立“医护患沟通微信号”，提供24小时在线答疑服务，形成高效互动机制。

自该服务体系运行以来，科室已累计服务带管出院患者200余例，完成200余次电话和微信随访、20余次城区上门访视。这一系列举措大幅降低了患者管路相关并发症的发生率，患者满意度高达99％，科室收到多面锦旗和感谢信。家属纷纷表示：“没想到出院后还能获得如此专业的帮助，真是解决了大难题！”

展望未来，科室将持续优化全周期护理服务流程，计划引入“互联网＋护理”信息化平台，实现对患者健康数据的动态监测，让更多带管患者享受到优质、便捷的延续护理服务。（通讯员　梁清明、邓兴珍）