各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心，县属各卫生健康单位，各民营医院：

现将《奉节县合理膳食行动工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

奉节县卫生健康委员会

2021年8月12日

奉节县合理膳食行动工作实施方案

为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号)、《重庆市人民政府关于印发健康中国重庆行动实施方案的通知》（渝府发〔2019〕29号）和健康中国重庆行动推进委员会办公室关于印发健康中国重庆行动（2019—2030年）的通知》（渝健推委办〔2020〕1号）要求，深入开展合理膳食工作，特制定本方案。

一、行动目标

到2020年、2022年和2030年，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7.5%、7%和5%。从2022年起，全县营养指导员持续保持在每万人拥有1名以上。到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓；居民营养健康知识知晓率分别在2019年基础上提高10%和在2022年基础上提高10%；贫血率分别低于12%和10%，孕妇贫血率分别低于14%和10%；合格碘盐覆盖率均达90%及以上；成人脂肪供能比下降到32%和30%；实施农村义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善项目；实施以食品安全为基础的营养健康标准，推进营养标准体系建设。

二、主要任务

（一）实施贫困地区重点人群营养干预工程

持续开展在校学生营养健康监测，获取全县在校学生营养生

化指标、体格生长发育、营养素摄入等数据信息，分析评估学生营养健康状况水平，综合评估膳食消费情况、食物营养成分摄入、污染物等有害物质暴露风险情况，指导学生科学膳食。实施贫困地区重点人群营养干预，将营养干预纳入健康扶贫工作。推进实施农村义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善项目。

（二）实施膳食营养健康科普宣教工程

1.社区膳食营养健康科普。加强社区膳食营养健康教育，针对不同社区人群分布特点，开发健康传播材料，广泛宣传膳食营养健康知识和基本技能，提升群众营养健康意识，促进居民合理膳食、营养健康生活方式和行为养成。依托媒体、文化宣传阵地、标语口号、文艺演出等平台和形式，开展全民营养周、食品安全周等主题教育宣传活动，针对社区居民主要营养健康问题，定期举办膳食营养健康教育讲座。

2.学校膳食营养健康科普。重视并推动学校合理膳食、营养健康教育，以中小学为重点，广泛开展膳食营养健康知识宣教，向师生有效传递食品安全、合理膳食、营养健康知识。探索营养健康示范学校、营养健康食堂建设，指导学校优化膳食结构，采取措施减盐、减油、减糖。完善学校营养健康宣教工作机制，开设合理膳食、营养健康教育课堂，将膳食营养健康知识纳入学校教育教学内容，提升学生合理膳食、营养健康意识与维护能力。

3.家庭膳食营养健康科普。以家庭单元和全部人口为对象，社区营养指导员实施分片负责制，根据家庭重点人群分布情况，提供针对性的膳食营养健康指导，提高家庭成员营养健康意识，引导群众树立“每个人是自己健康第一责任人”的健康观念。为家庭发放《中国居民膳食指南》《中国居民平衡膳食宝塔》、重点人群合理膳食教育材料，限量盐勺、限量油壶、健康腰围尺等营养健康工具。为高血压、糖尿病等慢性病人及超重、肥胖及贫血、消瘦等营养不良人群制定个性化的膳食营养处方。

4.吃动平衡宣传科普。宣传科学运动理念，培养运动健身习惯，加强个人体重管理，对成人超重、肥胖者进行饮食和运动干预。结合营养与慢性病状况调查，做好全民健身活动状况调查数据分析，构建运动人群营养服务平台和运动营养处方库，将营养指导、健康管理和慢性病防治纳入全民健身。

（三）实施膳食营养健康教育能力提升工程

1.建立县级营养健康教育基地。建立营养健康教育师资培训基地，选派优秀师资代表，围绕膳食营养基本知识与技能、营养健康教育工作技能与方法、膳食营养指导与疾病预防、社区营养管理和干预等知识进行系统培训，扩大膳食营养健康教育师资队伍，为本地中小学生提供专业的膳食营养健康教育。组建校园合理膳食宣传志愿者服务队伍，积极参与社会实践，深入社区开展营养健康宣传。

2.探索营养指导员培养。立足县情、因地制宜、精准施策，以县营养健康教育基地为阵地，逐步完成膳食营养知识技能培训考核，力争让医生、志愿者等成为社区营养指导员，依托基本公共卫生服务慢性病人随访，深入社区、深入家庭开展膳食营养指导。

3.推进基层营养健康教育阵地建设。打造基层农村地区营养健康教育阵地试点，结合全民健康生活方式行动，推进“健康主题公园”“健康小屋”等宣传阵地建设，宣传农村义务教育营养改善计划、营养健康技能等营养健康知识。

（四）实施营养健康示范推广工程

1.开展营养健康餐厅创建工作。试点创建县级食物营养教育示范基地，落实国家预包装食品营养标签通则和食品营养标准体系建设要求，聚焦餐厅营养管理人员配备、餐饮菜单营养标识、健康烹饪模式和营养均衡配餐等内容，探索“健康餐厅”“健康食堂”创建和评比，形成有效经验并全县推广。

2.探索营养健康产品供给。加强对食品企业营养标签知识指导，指导消费者正确认读营养标签，提高居民营养标签知晓率。试点企业在食盐、食用油生产销售中配套用量控制措施（如在盐袋中赠送2g量勺、生产限量油壶和带刻度油壶等）。推行油、盐、糖外包装标识建议每人每日食用合理量的油盐糖等有关信息，倡导食品生产经营者使用食品安全标准允许使用的天然甜味物质和甜味剂取代蔗糖。鼓励商店（超市）开设低脂、低盐、低糖食品专柜，打造群众身边的营养健康膳食产品。发挥中医特色优势，推进现代食品加工工业与传统食养产品、配方结合。

3.探索老年人群营养健康示范机构建设。结合慢病综合防控示范区建设、基本公共卫生服务项目，建立老年人群营养健康与照护制度，将老年人营养健康状况纳入城乡居民健康档案，实现信息化管理，依托基层医疗卫生机构，在社区、养老机构、医养结合机构等开展疾病预防、营养配餐、营养教育、中医养生等非诊疗性健康服务。实施老年人群的营养膳食供餐规范，指导医院、社区食堂、医养结合机构、养老机构营养配餐。对低体重高龄老人进行专项营养干预，逐步提高老年人群的整体健康水平。

4.推进临床营养行动。进一步推进临床营养工作，加强临床营养科室建设，鼓励具备条件的二级以上医院设立临床营养科室，其他医院设立营养诊室。逐步开展住院患者营养筛查、评价、诊断，依据营养阶梯治疗原则对营养不良的住院患者进行营养治疗，并定期开展效果评价。推动建立从医院、社区到家庭的营养相关慢性病患者营养管理模式，开展慢性病营养分级治疗。推动特殊医学用途配方食品和治疗膳食的规范化应用，支持临床营养学、特殊医学用途配方食品和临床治疗膳食研究，逐步完善治疗膳食配方。

三、保障措施

（一）加强组织领导。各级医疗机构要加大对心脑血管疾病防治工作的重视程度，根据行动重点任务，逐项抓好落实。建立通报制度，依据健康中国重庆行动考核实施细则，对各项指标进行督导评估，对考评结果好的单位，予以通报表扬并积极推广有效经验，对进度滞后、工作不力的单位，及时督促整改。

（二）加强宣传引导。各地要大力宣传实施合理膳食行动、促进全民营养健康的重大意义、目标任务和重大举措，编制合理膳食科普宣传视频、动画、举办营养配餐技能大赛、开展膳食营养知识有奖答题等互动形式，引导群众了解和掌握膳食营养知识和技能，推动个人践行营养健康生活方式。加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会认知，营造良好社会氛围。高度重视医疗卫生机构人员及志愿者在行动实施中的重要作用，完善培训、服务标准、激励退出机制，形成全民参与、人人共建共享的社会氛围。